2024-01-28 健康知识 66
小儿空鞍综合征中医治疗方法
中医主要以辩证施治为主,以证用药。可作后期调理。
小儿空鞍综合征西医治疗方法
(一)治疗
1、无特殊临床表现者,不需要进行治疗。
2、有明显视力障碍及鼻漏者,则需手术探查或蝶窦入路手术修补,经蝶手术的术后并发症有报道为7%,也可采取鼻腔镜手术治疗。注意手术禁忌证同恰当的术式采取。
视神经明显下陷,使视神经拉长,可用干冻硬脑膜,脂肪、肌肉或丙烯酸类海绵填塞,作人造鞍膈,以抬高视神经。视力严重减退可行粘连松解术。严重脑脊液鼻漏可作鞍底再建术,重症良性颅高压可行脑脊液引流术。
3、激素替代治疗。内分泌功能紊乱者可以纠正之(如腺垂体功能低下者用靶腺激素替代,高PRL血症者可用溴隐停抑制)注意定期复查,使补充或替代治疗的剂量保持在合适水平,防止过量或不足。
4、并发垂体瘤要特别注意基于肿瘤的大小及性质,采取合适的治疗方案。
5、对症治疗。
6、外科手术治疗。手术指征:
(1)严重的视力障碍及视野改变。
(2)疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下。
(3)难以忍受及不能解释的头痛。
(4)大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收。
(5)脑脊液鼻漏。
(6)严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。
手术方法视病因及病情而定,非肿瘤的囊肿可行引流术及囊肿包膜部分切除。术后应进行相应的激素检测,做好术后的处理有。
(二)预后
本病征预后与原发病因有关。
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