儿童预防接种并非多多益善

　　免疫接种，效果是肯定，功不可没。可是有个问题长期以来一直迷惑着大家，疫苗有很多，国家法定的一类疫苗加上家长自己付费的二类疫苗有三四十种，这么多疫苗，每个都需要给孩子打吗?是不是多多益善呢?

然而，免疫接种，并非多多益善。

这是一个不应该回避的话题。为什么这样说，因为在临床工作多年，我们的计划免疫工作还有不少缺陷，大多时候，我们的宣传重点主要放在了接种疫苗的好处方面，而对其适应症，禁忌症以及副作用等知识向家长宣传的很少，加上一些基层医生知识更新的不快，一些不适合打疫苗的孩子却建议他们注射了疫苗，给孩子们带来了意想不到的影响，甚至个别医生还会因为利益的驱使，过分夸大一些计划外疫苗的好处，这样的例子不胜枚举。

疫苗，我们首先要告诉家长，它们不是治疗疾病的药物，而是一种由病原微生物及其代谢产物制成的一种相对安全的毒素，我们医学上称做鈥溈乖€潱⒆用墙邮芰朔酪哒牒螅捎诨迨艿搅丝乖拇碳ぃ突岢鱿帜承┓从Γ佣碳ぬ迥诓欢ǖ牡挚沽�(我们称之为特异性抗体)。但有些时候，当孩子躯体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为 鈥溄芍� 鈥� 。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。

禁忌症一般分两大类，一类是暂时禁忌，另一类是绝对禁忌。如早产儿或正在发热的孩子就属于 鈥� 暂时禁忌鈥� 。这些孩子可以在疾病康复后补种;但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病，就属于鈥溇越赦€潱庋暮⒆樱绻又忠呙缈赡芊⑸斐７从Γ踔廖＜吧跃圆豢山又忠呙纭Ｋ运担皇撬械暮⒆佣际屎洗蛞呙纭Ｒ部梢哉庋衔扛⒆哟蛞淮我呙纾褪亲⑸湟恢痔厥獾亩舅兀⒆臃啦〉耐保惨耙欢ǖ姆缦铡�

　　有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗：

　　1，患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种;

2，有过敏史的儿童如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏体质的小儿不宜接种(除外脊髓灰质炎三价夹杂疫苗);凡发现对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、防感灵疫苗等。

　　3，体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种;

4，患有严重心、肝、肾疾病同运动型结核病的小儿不宜接种;

5，患有中枢神经系统性疾病的儿童,如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种(除外卡介苗同乙肝疫苗);

　　6，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;