手足口病中医诊治预防及护理

手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。但若合并肺炎、脑炎、心肌炎等重症并发症，则应及早发现及早送往专科医院治疗。基于手足口病发病的季节性、传染病性及传变规律等其优势包括，可归属中医“时疫”同“温病”范畴。西医主要是在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物，若加用中医中药治疗本病常可获满意的疗效，可以缩短疗程，减轻症状，并可以用于未患病儿童的预防用药。

　　中医中药治疗可以缩短疗程，减轻症状

由于广东地处南方，加之春夏季节湿邪为主，湿热邪气较重，湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹。 手足口病在发病初期表现为发热、咽痛、咳嗽等一系列外感症状，中期表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候，后期疾病恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥、纳差等一系列阴液耗伤及脾虚证候， 因此，中医根据手足口病的发展状况分为前驱期、发疹期及恢复期进行辨证用药。

　　1. 前驱期

患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕，甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等，舌苔薄白，脉浮数，宜清凉解表，疏散风热，可选用银翘散加减治疗。可选用：连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、生甘草等药。

　　2 发疹期

发疹期临床主要症状为口痛拒食，手足皮肤、口咽部出现大量疱疹，局部瘙痒，伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤，大便干结或便溏，舌红、苔多黄腻，脉滑数。由于患者的病情不同，可分为湿热并重、湿重于热以及热重于湿3种类型，治疗以清热解毒祛湿为主，或兼以透疹外出。

　　2.1 疏散风热，托毒外出

对于发疹初期，患者仅见少量疱疹，分布稀疏，或伴有表证，病位主要在肺，可以采用疏散风热、透疹外出的方法，佐以清热解毒，使表邪得解，邪有所出，疱疹得消。方用金银花、连翘、栀子、防风、蝉蜕、紫草、桔梗、滑石、车前子等药。

　　2.2 清热解毒除湿

　　中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致，因此治宜清热解毒祛湿，野菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、薏苡仁等祛湿药常作为必用药物。

手足口病的病理变化以湿热为主，病位在脾，临床可以根据患者的症状不同，分清湿热的轻重进行治疗。对于湿重于热者，临床症状除见大量疱疹显现，疱中含有脓液外，还伴有大便稀溏，苔黄腻，脉滑。治疗应以化湿为重点，兼以清热解毒。 对于热重于湿者，可见疱疹红，身热不宁，烦躁口渴，大便干甚至便秘，舌红，脉数。治宜清热解毒为主，佐以祛湿。