新生儿B链球菌感染的临床表现与检查

　　新生儿B链球菌感染是怎么回事？

在新生儿期因B链球菌(group B streptococci，简称GBS)感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切，20世纪70年代已证明是新生儿败血症同脑膜炎的一个关键病原。

　　新生儿B链球菌感染应该做哪些检查？

　　A实验室检查：

1.细菌抗原检测：近年用于GBS检测的有乳胶微粒凝集试验(LA)、协同凝集试验(COA)、对流免疫电泳试验(CIE)及酶联免疫试验(ELISA)等，前两种国外均有商品试剂盒出售。GBS全身感染时抗原检测阳性率可达50%～80%，甚至100%。

2.细菌学检查：GBS对培养基要求较高，肉汤采取性培养基可显著提高阳性率，是明确GBS的基本手段。首选SMB或Lim肉汤采取性培养基。由菌落形态、溶血特性、显微镜下所见及生化反应可以确定链球菌，采用族同型特异性血清进行免疫学试验可最后确定GBS。中国已有自制抗血清用于鉴定GBS。Field采用阴道分泌物涂片进行革兰染色快速诊断GBS，诊断符合率较高，有一定实用价值。

3.分子生物学检查：有人用脉冲场凝蚀电泳法(PFGE)，限制性酶切片段长度多态性分析(RFLP)，核酸探针法及核酸内切酶法等检测GBS，均取得较好的效果，但均未能应用于临床。

4.特异性抗体检测：免疫荧光抗体检测培养6小时的标本，敏感度同特异度分别为49%同99%，阳性预测值同阴性预测值分别为89%同92%，标本直接检查敏感度较低。

　　B其它辅助检查：

　　应常规做X线检查了解心肺情况做脑电图、心电图检查，必要时做脑CT检查，B超等检查。

　　相关检查：

　　脑脊液

　　脱氧核糖核酸染色

　　葡萄糖