慢性糜烂性胃炎与NUD幽门螺杆菌感染的关系

非溃疡性消化不良non-ulerdyspepsia,NUD是由慢性胃炎、十二指肠炎及胃动力功能障碍所引起的常见症候群。约70%的慢性胃炎可伴有幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori Hp）阳性。下面着重分析Hp感染与胃粘膜炎症、糜烂的关系。

　　一、 对象同方法

179例系本院1989-10～1991-04门诊经胃镜及粘膜活检有非溃疡性消化不良伴慢性胃窦部炎症糜烂的患者。其中男137例，女42例，年龄为28岁～78岁，平均为46.7岁。均有上腹部隐痛不适、嗳气、食欲不振、饱胀、恶心同（或）呕吐等症状。另外，30例慢性轻度浅表性胃炎患者作Hp检测。采用尿素酶快速诊断试剂。

　　二、结果

179例NUD伴慢性胃窦炎及不等程度糜烂者，包括萎缩性胃炎54 例，表浅性胃炎125例，有75例（41.89%）Hp阳性。30例轻度慢性浅表性胃炎仅3例（10%）阳性，二组比较差异有显著性（P<0.05），说明NUD伴Hp感染者与胃粘膜炎症的程度有关。本组Hp阳性者，40岁以下者占45.2%（28/62例），40岁～60岁者为43.5%（40/92例），60岁以上者为28.0%（7/25例）。经统计学处理，3个年龄组的Hp阳性率差异无显著性（P>0.05）。

慢性胃窦炎伴糜烂者，属萎缩性胃炎者Hp阳性为40.7%（22/54例），表浅性胃炎Hp阳性36.8%（46/125例），二者之间差异无显著性（P>0.05），提示Hp感染与胃粘膜有无萎缩无明确关系。

病理检查在伴有不等程度的肠腺化生或不典型增生39例中阳性14例，不伴有的140例中Hp阳性54例。故伴或不伴有肠腺化生或不典型增生与Hp感染无关（P>0.05）。

　　三、讨论

Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及非溃疡性消化不良的关系已为大家所熟知。本组有NUD症状伴慢性胃窦炎及不等程度糜烂者Hp检出率为41.9%，提示胃炎运动及其程度与Hp感染有关，而年龄、症状轻重、胃粘膜萎缩程度、肠腺化生或不典型增生无一致性关系，与文献报道一致。Gad等报告186例NUD患者，内镜发现7.5%伴有胃炎同十二指肠球炎，其中83.5%Hp阳性，提示Hp感染在NUD伴胃、十二指肠炎的发病中有关键作用。