小儿慢性骨髓炎治疗方法与护理保健

　　小儿慢性骨髓炎简介 ：

慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，常反复发作多年不愈，有时会因并发症而致终身残疾。　　慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来，少数为开放性骨折并发感染所致。　　机体抵抗力降低，病灶处可出现软组织红肿，甚或皮肤破溃，即急性发作。

　　小儿慢性骨髓炎的症状：

　　一、症状

　　1、急性发作期

　　（1）初期

　　发热畏寒，体温达39鈥�40℃。

出现口干，尿赤，苔黄腻，脉滑数及食欲减退等全身症状。

　　患肢局部疼痛，皮肤微红，发热肿胀。

　　（2）排脓期

　　三星期内化脓而溃破，开始时脓液稠粘，逐渐变为稀薄。

　　溃后骨质被破坏，脓水淋漓形成漏管，X光片可发现死骨，可由窦道排出小块死骨。

局部骨膜肿胀变成粗厚高底不平。

　　2、静止期

　　多没有全身症状，但可反复发作，造成骨端同邻近关节处畸形、肌肉萎缩或挛缩同功能障碍。

　　二、诊断

　　出现以下症状时，可嫌疑本病。

1、出现不明原因的持续发热，局部疼痛、热感、发红、肿胀。

　　2、婴儿换尿布时髋关节怕动，髋关节屈曲、内收、外旋，有时会引起病理脱位，要嫌疑本病；

　　3、白细胞增高，ESR亢进，CRP阳性，骨膜迟于发病1-2周，局部穿刺有脓。

　　小儿慢性骨髓炎病因：

一、病因

　　为细菌感染所致。

　　致病菌：最常见的为金黄色葡萄球菌

　　主要感染途

　　1、血源性感染

　　最常见的、最主要的感染途径，发病率最高。

　　发病前有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，细菌通过血液循环引起骨组织出现骨髓炎。

好发部位：长管骨，尤其是下肢骨。

　　发病率：胫骨>股骨>肱骨>桡骨>髂骨>脊椎骨

　　2、蔓延出现感染

　　直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织引起骨髓炎。

　　3、创伤性感染

弹伤、刀伤、骨折、关节手术时无菌操作不严时，病原菌由伤口直接侵入骨组织引起骨髓炎。

　　二、发病机制

　　1、急性骨髓炎经3周以上治疗尚未痊愈

　　2、急性炎症消退后，出现死骨。

　　三、病理改变