如何区别儿童病毒性感冒同细菌性感冒

　　如何区别儿童病毒性感冒同细菌性感冒

　　问：我孩子受凉感冒，医生诊断为病毒性感冒，不是细菌性感冒。请问，两种感冒有什么区别吗?

　　答：在医学上,基于引起感冒的病原体的不同可将感冒分为病毒性感冒同细菌性感冒。

病毒性感冒更为常见，占90%以上。患儿主要症状是：发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕，打喷嚏，轻咳，精神尚可，食欲减退，有时伴有呕吐同腹泻，部分婴幼儿可出现高热惊厥(俗称高烧抽风)。验血时可发现血中白细胞总数正常或偏低。临床上常选用抗病毒类药物,无须使用抗生素。

细菌性感冒患儿的主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不振，极少数病儿会出现高热惊厥,血中白细胞总数较高。若孩子血中白细胞总数超过12000个/立方毫米，中性粒细胞超过80%，往往能预示细菌性感冒;如发现白细胞胞桨同时出现空泡同中毒颗粒，则更能确定为细菌性感冒。细菌性感冒应采用抗生素治疗。

　　如何采取胸部X线检查

　　问： 快满周岁的儿子近日不适，医生建议做胸部X线检查。不知这么小的孩子做X线检查是否会影响其生长发育?

　　答：临床上， 胸部X线检查包括两种方法：胸部X线摄片(简称胸片)同胸部X线透视(简称胸透)。

胸片目前为小儿健康体检、诊断心肺疾病的首选检查方法，尤其适合5岁以下有发烧、频咳、气急同胸痛的孩子。理由是：

　　(1)胸片比胸透曝光时间短，小孩"吃"X射线少.

(2) 胸透虽可直接观察孩子大的病灶，但对肺部细小病变不易显示，且没有客观记录，胸片则可留下客观记录，便于临床医生随时清晰观察同治疗过程中复查对比。

　　因此，必要时，你的孩子可以遵医嘱做胸片检查。

　　当心儿童蚕豆病

问：儿子昨晚突发急病，医生诊断为蚕豆病引起重度贫血。请问，蚕豆病是怎么回事?有无危险?

答：蚕豆病(又称蚕豆黄)是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏者进食蚕豆或蚕豆制品(如酱油、粉丝等)后而引起急性血管内溶血。多见于10岁以下儿童，其中90%为男性患儿。本病通常于蚕豆成熟季节(每年五月份)流行，哺乳母亲食蚕豆后喂奶也可使婴儿发病。平素健康的孩子如同时有下列症状可提示蚕豆病的存在：

　　(1) 近日有进食新鲜蚕豆或蚕豆制品;

(2) 此后数小时或2天内出现头晕、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏无力、腹痛或腰痛等症状;

　　(3) 尿像浓茶样或酱油样;

　　(4) 皮肤黄疸同眼珠黄染。

由于本病发病急，主要表现为消化道症状同全身皮肤黄疸，肝肿大，在基层医院很容易误诊为急性黄疸型肝炎或其他原因引起的溶血性贫血,无法对症治疗而严重危及患者躯体健康因此，家长一定要为医生讲清病史，以便尽早确诊。