扁桃体病变可引发孩子打呼噜

　　小学三年级学生阳阳，本是个品学兼优的学生，但近来老师发现他听课时注意力不集中，常开小差，课间休息时也不爱运动，喜欢趴在桌椅上睡觉，学习成绩也逐步下降。同阳阳妈妈沟通后，阳阳妈妈赶紧领着他到了医院。

童医院先为阳阳做了简单体检：体重24公斤、身高128厘米，体形不肥胖、发育中等。但通过询问病史却获悉，强强晚上睡觉打呼噜，尤其仰睡时呼噜声更响、更粗，而且有憋气甚至惊醒现象。同时，阳阳还有慢性咽炎史，常说咽痛。

　　在检查口腔时发现，阳阳双侧扁桃体Ⅲ度肿大，几乎把咽腔的通道全部给堵塞住了，经过睡眠呼吸监测(PSG)确诊，阳阳患有鈥溓岫茸枞运吆粑萃Ｗ酆险麾€潱虼私ㄒ檠粞袈杪杓笆备⒆咏兄瘟啤�

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，是以睡眠时部分或完全性的上呼吸道阻塞的发作为特征的疾病，症状包括睡眠时打鼾、呼吸暂停同呼吸困难。该病在正常儿童中的发病率约为2%，也可以说是耳鼻喉门诊的常见疾病，相当一部分患儿表现为鼻塞、用口呼吸、烦躁、性格行为异常、晨起头痛、学习成绩不好等。严重的可能患有肺心病、发育迟缓。引起该病的常见病因有肥胖、慢性鼻咽部疾病(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大)、腺样体增生、小下颌、下颌后缩、颈短等。

腺样体切除术同扁桃体摘除术是最有效的治疗方式，有效率能达70%~100%。绝大多数患儿在进行腺样体切除术同扁桃体摘除术后，可恢复正常的生长发育，行为性格异常、学习困难同心肺功能异常也能消失，只有少数患儿因上下颌骨发育不好还需采取其他手术方式进行治疗。鈥湺杂诒馓姨搴拖傺宸蚀螅车墓勰钍�4岁以后再进行手术，但是近年研究结果表明，有些婴儿可因扁桃体同腺样体肥大而致严重的上呼吸道梗阻，　甚至引起呼吸衰竭同心力衰竭。鈥澓桓担哉饫嗷级坏┟魅氛锒暇陀瘟疲槐靥杏谀炅洹�