小孩咳嗽盲目用药影响健康

咳嗽是孩子常患的疾病，尤其是在秋冬季节。有些家长在孩子患了咳嗽后，常自行到药店买些止咳糖浆给孩子服用，认为只要止住咳嗽就行。其实，治疗小孩儿咳嗽必须先明确病因，然后再对症治疗，以免因盲目用药影响孩子健康。

　　不应盲目止咳

咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。咳与嗽，是有区别的，凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。在疾病状态下，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。治疗咳嗽一般不用镇咳药，因为下呼吸道有分泌物(即痰)时，通过咳嗽才可以排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，引起气管、支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响孩子睡眠或进食，给孩子带来痛苦时，则可酌情选用止咳药。

　　分清病因病位

诊疗小孩儿咳嗽首先要明确诊断引起咳嗽的原因，包括呼吸道疾病(咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不离于肺，俗话说“肺气如钟撞则鸣”，咳嗽是外邪或脏腑功能失调引起肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性照样变态反应性，是急性照样慢性，是上呼吸道照样下呼吸道，是外感照样内伤。对咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火气浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。

　　及时恰当治疗

　　对小孩儿咳嗽的治疗应及时恰当，宜中西医结合治疗。

对症处理：痰多黏稠不易咯出时，应喝足够的水以稀释痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥口服液及雾化吸入疗法以助排痰；剧咳时可给予非那根等镇静止咳。

　　西医对症治疗：细菌感染引起的咳嗽可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗；支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗；病毒感染者可给予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒药治疗。

中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性咳嗽中医多按温病论治，变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽关注宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽关注祛痰顺气，并关注肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺。

　　中医常见症型

　　风寒咳嗽：可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。

　　风热咳嗽：可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。