联合治疗孩子尿床

遗尿俗称“尿床”，是一种不随意的排尿，临床上指睡眠时不自觉地排尿于床上。遗尿症是学龄前期及学龄期儿童常见的泌尿系统疾病之一。原发性夜间遗尿症指的是大于5岁的儿童，自出生起出现的夜间尿床，每周尿床大于2次，不伴有器质性疾病同其他泌尿系统症状。

英国对13973名1岁遗尿儿童的随访研究显示：5岁时原发性遗尿的患病率为30%，而9岁半时该比例下降至9.5%。来自我国武汉、上海、成都的相关研究显示：4～6岁儿童原发性遗尿患病率分别为14.72%、4.29%、1.46%。

遗尿症对孩子同家庭都会造成一定程度的危害。除了躯体疾病以外，遗尿还会对孩子心理成长造成严重影响。它会降低儿童的生活质量，使儿童的自尊心受到伤害，引起社会交往障碍，造成亲子关系紧张，并与儿童期的诸多心理行为障碍，如注意缺陷多动障碍、情绪障碍同学习障碍等存在一定的共患关系，使儿童青少年的身心健康深受影响。此外，遗尿症也给家长造成了压力。为了减少尿床，家长不得不每晚叫醒孩子解尿；孩子尿床后，家长在一天紧张的工作之余还必须洗床单被套；当孩子出行时，家长们更得为孩子进行周密的准备，使家长们深感身心疲惫。

英国对13973名1岁遗尿儿童的随访研究显示：5岁时原发性遗尿的患病率为30%，而9岁半时该比例下降至9.5%。来自我国武汉、上海、成都的相关研究显示：4～6岁儿童原发性遗尿患病率分别为14.72%、4.29%、1.46%。

“尿床”的五大原因

　　目前认为引起遗尿的常见原因有：抗利尿激素昼夜分泌节律异常、膀胱功能紊乱、睡眠过深、遗传因素、心理因素及排尿习惯训练不良等。

　　抗利尿激素分泌节律异常

通常情况下抗利尿激素分泌白天低、夜间高，尿量随抗利尿激素的分泌量出现相应的变化。而部分遗尿患者抗利尿激素分泌失去昼夜节律性，无夜间抗利尿激素分泌高峰，血浆抗利尿激素水平较低，以致夜间尿量多，膀胱在夜间易被尿液充满，从而不自觉地激发排尿反射，产生遗尿。

膀胱功能紊乱

主要是指功能性膀胱容量减小、低顺应性膀胱，逼尿肌不稳定及逼尿肌-括约肌收缩不协调，从而引起功能性膀胱出口梗阻，因此引起患儿出现遗尿。文献报道，相当一部分药物治疗无效的顽固性遗尿症患儿，其功能性膀胱容量明显减少。

　　睡眠过深

　　遗尿患儿往往夜间睡眠较深，不易叫醒，叫醒之后也常常照样迷迷糊糊的，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，因此，夜间叫醒排尿相对比较困难，而引起尿床。