儿童常用药：吡哌酸

　　药理的作用

1、对革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、痢疾杆菌有较好的抗菌作用。 与各种抗生素无交叉耐药性。临床主要用于敏感菌所致急性或慢性肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎、菌痢、中耳炎等。

2、口服后迅速而较完整地被吸收，单次空腹口服1g同2g，服药后2小时血药浓度达峰值，分别为5、4同10、3渭g/ml，服药后6~8小时分别下降为2、3同4渭g/ml。进食后服药lg，达峰时间为2小时，血药峰浓度4～5渭g/ml。

　　药物的用法用量

　　口服：儿童每日30mg～40mg/kg，分3次。

　　药物的制剂

　　片剂：每片含量250mg。

　　药物的适用症状

吡哌酸的抗菌活性同抗菌谱较萘啶酸(nalidixicacid)为强同广，但不如氟喹诺酮类(诺氟沙星等)；细菌对萘啶酸耐药者对本品可依然敏感。吡哌酸的适应证为敏感菌(主要为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、吲哚阳性同吲哚阴性变形杆菌、沙雷菌属、伤寒杆菌、志贺菌属、绿脓杆菌等)所致的尿路感染同肠道感染。

　　药物的毒副作用

　　1、 有时有恶心、呕吐、食欲不振、便秘及腹泻等胃肠道反应。

2 、有时可致血清丙氨酸氨基转移酶及肌酐升高等肝功能异常。 3 过敏性反应有皮疹、药物热及瘙痒等，偶可引起过敏性休克。 4 偶有头晕、头痛、倦怠、口渴等。 5 肾功能不全者、幼儿慎用。孕妇、哺乳期妇女禁用。

　　使用的注意事项

　　1、本品可与饮食同服，以减少胃肠道反应。

2、长期应用，宜定期监测血常规同肝、肾功能。肾功能衰退者慎用

　　3、患中枢神经系统疾病者，如癫痫或癫痫病史者避免应用，确有指征应用时，宜在严密观察下慎用。

4、严重肝、肾功能减退者慎用。本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可引起关节病变。因此不宜用于18岁以下小儿及青少年。

5、动物实验显示本品可抑制幼龄动物软骨发育。孕妇、哺乳期妇女不宜应用。老年患者宜基于肾功能调整给药剂量。 需30分钟以上。