婴儿意外伤害：捂热综合症

　　捂热综合症

　　【症状】

　　婴儿捂热综合征又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等。一般都出现在寒冷季节，每年11月至次年4月为发病高峰期。患儿多数来自农村。

l 大多数孩子起病前躯体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。孩子会大量出汗，甚至脱水。此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可引起孩子出现缺氧。

l 由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣脱捂热的情况，持续下去病情往往迅速恶化，出现内情况失调同多个器官功能损害或衰竭。一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。

l 由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。严重者脑细胞缺血坏死，可引起中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。

　　【应对措施】

l 家长首先要立即去除捂热因素，让孩子脱离高温情况，移至空气新鲜同通风良好的地方；同时，采用温水擦浴进行物理降温。温水擦浴的具体方法是：脱掉患儿的衣服，盖上一条浴巾，将纱布或毛巾3-4块浸入34度-37度的温水中，轻轻拧一下水后，放在孩子的两侧腋窝及大腿根部，每隔数分钟重新浸湿纱布一次；用另一条湿毛巾轻轻地、反复擦拭躯体的暴露部位，上肢由颈部到手掌，下肢由大腿根至足部，这样可促使体表皮肤的血管扩张散热，达到降温的效果，一般每次进行20-30分钟。

l 注意切勿在这时用发汗药物，以免孩子因出汗过多而加重虚脱。

l 重症患儿要尽快吸氧，以缓解机体缺氧状态；出现呼吸急促或费力、频繁抽风等危重情况时，需要采用人工呼吸机加压给氧治疗；这类孩子因大量出汗都有不同程度的脱水，静脉补液纠正酸中毒也是治疗的关键措施之一。此外，医生还会基于孩子的病情选用镇静剂、高压氧等其它治疗方法。当然，这些治疗都是在医院进行的。

　　【出现原因】

这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。在家给孩子盖被过严、过厚；居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可以出现。

　　【预防】

婴儿捂热综合征是完全可以预防同避免的，普及卫生宣教是预防的关键。家长应注意不要让孩子含着奶头睡在母亲腋下；冬天不要给孩子盖被过多，或与大人合盖一条棉被；应提倡母婴分睡，以防母亲入睡后不慎捂住孩子的头部，特别是嘴及鼻子，使孩子出现缺氧同躯体周围温度过高，引起捂热综合征；此外，出门时不要用衣被包裹得太紧太厚，要注意空气流通。

　　【易发年龄】

　　多见于1岁以内的婴儿，未满月的新生儿尤其多见。