2023-12-31 儿童健康 80
今年,鈥湷断妇€澑愕萌蛉诵幕袒蹋呱€湷断妇€澋耐寥廊词侨嗣抢挠每股亍=眨泄こ淘涸菏恐幽仙皆谏钲谥赋觯匠8忻胺� 烧,70%的人不需要用抗生素,但实际上90%的医生都会使用抗生素。记者在深圳各医院的调查也印证了这一说法,10个感冒发烧患者中有9个使用了抗生 素。深圳市儿童医院中医科主任、学科带头人万力生博士在自己的新书《谁搞垮了孩子躯体》中指出,目前住院患儿抗生素使用率达到80%,滥用药物是孩子老生 病的第一原因,儿童滥用抗生素危害比成人更大。
调查
九成患者使用抗生素
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记者在北大深圳医院、儿童医院调查发现,90%以上的感冒发烧患者处方单上均有抗生素类药物。
17日下午,记者在儿童医院门诊大厅随机采访了几名患儿家长,其中有6名家长的孩子感冒发烧,5人的处方单中包含了阿莫西林克拉维酸钾、盐酸头孢他美脂片头孢、头孢泊肟脂片、罗红霉素等抗生素药品,只有1名家长拿到的药中没有抗生素,而是小柴胡之类的中成药。
在北大深圳医院儿科门诊部,8名受访的感冒发烧或肺炎患儿家长表示,医生给孩子开的药中包含了阿莫西林、头孢类、克林霉素等抗生素。其中,2名 家长表示不知道抗生素是什么,也不知道抗生素对孩子躯体有什么坏处,鈥溡郧昂⒆痈忻胺⑸眨缴捕嗍强庋囊忻耙埠昧耍灰悄苤魏貌。ス苁遣� 是抗生素鈥潯�
经常带着孩子到该医院看病的李女士说,每次孩子感冒发烧,医生多会开抗生素,鈥溒涫滴叶钥股睾芊锤校缴岛⒆由漳敲锤撸砹卜⒀琢耍训啦恢瘟迫煤⒆硬∏槎窕棵话旆ǎ缓萌靡缴庑┮┾€潯2还」芸丝股兀钆炕旧现桓⒆映砸涣酱巍�
危害
易出现肝肾受损同二重感染
由于孩子体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的躯体器官,最主要是容易引起肝同肾功能的损害,因为很多抗生素都是通 过肝脏同肾脏代谢的。此外,还有氨基糖苷类抗生素,如庆大、丁胺卡那等,容易造成孩子耳聋;喹诺酮类药物,如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可 引起骨髓抑制同儿童灰色综合征。滥用抗生素还会引起小孩抵抗力下降、对抗生素依赖性强化。
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滥用抗生素还会增加小孩对药物的过敏反应,容易引起小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。
万力生说,秀秀的病情就是典型的抗生素滥用造成的,鈥溩畛醭鱿挚人裕慌懦《靖腥镜惹榭觯环治鲈蛑苯邮褂每股兀乙豢褪堑谌� 孢类抗生素鈥斺€斺€斖锋咔赡疲馐强股刂械母呒兑幼庞钟冒⒛髁值龋庋唤鋈菀自斐赡鸵够嵩斐珊⒆犹迥诰菏У鳎婢罅糠敝常鱿侄� 感染鈥潯�
两岁大的女孩秀秀一开始出现咳嗽现象,家长找出家里备用的小儿止咳糖浆同头孢克洛,给孩子吃了2天,不仅没有好转,咳嗽反而发展重。于是,妈 妈带秀秀上社区医院输了7天液,其中包含了头孢曲松钠静脉滴注,但病情没好转。医生改用阿奇霉素静脉滴注,并配合阿莫西林口服,一周后,孩子病情更严重, 发热烧到39℃,嘴巴长满白屑、身上起红疹等。万力生诊断后发现,孩子是由于真菌感染引起口疮同红疹,在停用抗生素后,秀秀病情明显好转,3天后痊愈。
治疗
感冒前3天宜用中成药
当孩子感冒发烧多天不见好转且病情恶化时,家长往往会给孩子使用抗生素。孩子感冒发烧到什么程度用抗生素最好?
鈥溡话憷此岛⒆臃⑸盏�39℃至40℃时可以用抗生素,或者通过扎手指血的方式,看是否有炎症,来判断是否可用抗生素,有炎症就可以用抗生素 了。鈥澩蛄ι赋觯褂每股氐暮⒆颖炔挥每股氐暮⒆硬〕袒指雌骄戆胩欤簿褪撬担褂每股氐氖导什〕谈ぃ€溤诳股夭欢贤瞥鲁鲂碌慕裉欤绻� 续滥用,终有一天将会引起人类本身对所有抗生素药品都有耐药性而鈥樜抟┛捎免€欌€潯�
万力生指出,滥用抗生素同输液是治疗小儿发热的最大误区,95%的感冒是由病毒引起,只有少数感冒是由细菌感染的,鈥溡话悴《拘愿忻霸谇�3天不适合用抗生素鈥潯�
如果不用抗生素,该如何缓解感冒症状?万力生建议,小孩感冒发烧最好前3天吃中成药而不用抗生素,如果孩子不吃中药,可采用一些拿捏或推拿的方法,给孩子进行物理治疗。
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