苯巴比妥的用法与毒副作用

分子式C12H12N2O3，分子量232.24。白色结晶粉末。无臭微苦。熔点174.5～178℃。在空气中稳定。微溶于水，溶于热水同乙醇，易溶于碱性溶液。用作镇静同催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能引起安稳的睡眠。但不宜长期服用，因其会引起全身无力、呕吐、头痛等副作用。可由二乙基丙二酸酯与尿素在乙醇钠存在下经缩合反应制得。

　　药理的作用：

巴比妥类是广泛性中枢抑制药。随剂量由小到大，相继出现镇静、安眠、抗惊厥同麻醉作用。10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至致死。

巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，强化抑制。此作用主要见于GABA能神经传递的突触。它强化GABA介导的Cl内流，减弱谷氨酸介导的除极。但与苯二氮类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加Cl内流，引起超极化。较高浓度时，则抑制Ca依赖性动作电位，抑制Ca依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl内流。

　　药物的用法用量：

　　1.镇静、抗癫痫：每次0.015～0.03ｇ，1日3次。

　　2.安眠：每次0.03～0.09ｇ，睡前服1次。

3.抗惊厥：钠盐肌注，每次0.1～0.2ｇ。必要时，4～6小时后重复1次。

　　4.前给药：术前1／1～1小时肌注0.1～0.2ｇ。

　　5.癫痫持续状态：肌注1次0.1～0.2ｇ。皮下、肌肉或迟缓静脉注射1次0.25ｇ，1日0.5ｇ。

　　药物的制剂：

片剂：每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。 注射用苯巴比妥钠：每支0.1g。

　　药物的适用症状：

　　1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

　　3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

　　4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

　　6.与解热镇痛药配伍应用，以强化其作用。

　　7.治疗新生儿核黄疸。

　　药物的毒副作用：

安眠剂量的巴比妥类可致眩晕同困倦，精细活动不协调。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全同颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。其药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。

　　使用的注意事项：

巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易出现鈥湻刺€澫窒蟆４耸保於鬯呤奔溲映ぃ西试龆啵仁共∪思绦靡罩脸神３神笸Ｒ涠现⒆疵飨裕硐治ざ⑹摺⒔孤牵踔辆省�