小儿巴西紫热症状及治疗

　　（一）症状

1.巴西紫热 患儿多先患化脓性结膜炎，结膜炎消退数天后，患儿突然高热，呕吐，腹痛，可有腹泻，发热12～24h后皮肤同黏膜出现紫癜，迅速扩散到躯干，四肢及面部，伴有血压下降，胃肠道出血，少尿，发绀等，手，足，耳，鼻可出现坏疽，还可伴有DIC，酸中毒，患儿神志不清，多在1～2天内死亡，病死率为7O%，有些患儿血培养BPF株阳性，但未出现紫癜同休克,预后较好，可能与细菌毒力不强以及早期抗菌治疗有关。

　　2.化脓性结膜炎 可由毒力强的BPF株引起，也可由非BPF的HIBA引起，临床表现与其他细菌引起的化脓性结膜炎无异。

　　(二)治疗

目前BPF株HIBA菌，对氨苄西林，氯霉素，庆大霉素，利福平，氟喹诺酮，头孢菌素类抗生素均敏感，对BPF患者应尽早尽快由静脉输入足量的有效抗生素，如能在紫癜出现之前治疗则可明显控制病情发展，已有大量紫癜出现，伴有休克者则应尽量补充血容量，纠正酸中毒及电解质失衡，输以新鲜血，在大量有效抗生素应用的基础上可采用肾上腺皮质激素治疗，以对抗内毒素的致病作用。