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新生儿期:脓疱病

2024-02-25 儿童健康 44

  【症状】:

  新生儿脓疱病又称新生儿天疱疮,为出现在新生儿的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。

开始为针尖大至豆大的红色斑点,其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大,由豌豆到核桃大或是更大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄、易破。一两天后,大疱内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满,以后逐步扩大而松弛。疱膜破裂后,露出潮红、光滑的糜烂面,以后结成薄痂。别处又可出现大疱,可以成片糜烂而像一般的天疱疮,损害多半出现于面部、手部等暴露部位,也可广泛出现于躯干四肢,而掌跖常无损害,有时损害也出现在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显,随病情进展,可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等,引起患儿死亡。

  【应对措施】:

  及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。

局部无菌情况下,剪破疱壁,吸取疱液,用1∶10000的高锰酸钾或0.1%利凡诺溶液湿敷,外用2%龙胆紫溶液,或0.5%~1%新霉素乳剂。

  出现原因】:

由凝固酶阳性,噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因婴儿皮肤细嫩,抵抗力弱,又因新生儿初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上用塑料布包裹,天热多汗,使局部皮肤温度、湿度较高,皮肤易受浸渍,给化脓菌侵入繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、助产人员母亲传染而来,有的助产人员是带菌者。在婴儿室、哺乳室中,一旦发现此病,必须严格消毒隔离。

  【预防】:

  注意新生儿的皮肤清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。

  【易发年龄】:

  新生儿期。

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