流行性角结膜炎的症状与治疗

　　流行性角结膜炎简介：

　　为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

　　流行性角结膜炎病因：

　　为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

流行性角结膜炎症状：

　　初为急性滤泡性结膜炎，继则出现角膜炎。

1、急性结膜炎期：潜伏期5～12天，多为双侧，一眼先起，常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、刺痒，但分泌物少，且为水样。1／3的病员结膜上可见伪膜，结膜高度充血．水肿，在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡，有时结膜下可出现点状出血，耳前淋巴结肿大，且有压痛。约5～7天后，结膜炎症状逐渐消退。

2、浅层点状角膜炎期：结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。

　　流行性角结膜炎检查：

检查时，以1％荧光素染色后，在裂隙灯下可见角膜中心区有很多散在点状着色，上皮下有圆形浸润点，将上皮微微抬起，但不形成溃疡。

　　流行性角结膜炎诊断：

　　主要与急性出血性结膜炎、Thygeson氏表层点状角膜炎、急性卡他结膜炎鉴别。

　　流行性角结膜炎预防：

　　在流行期间，其主要措施为

①个人卫生 不用脏手揉眼，实行分巾分盆；

　　②公共卫生 要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池同洗脸池严加卫生管理；

③隔离传染源 对患者应采取隔离措施，防止传播。在本病流行期间，对于车站、码头，应加强检疫工作，严禁病人外流；

　　④在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用鈥溤し佬匝垡┧€潱酝媒徊娓腥荆�

⑤加强消毒工作 肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精（50%30秒、70%10少、90%10秒）、碘剂（0.2%PA碘1分钟）、石炭酸（1%5分钟）及甲酚（3%15分钟）都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精（90%的刺激性太强）洗手等待干燥，以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的出现，由于经济状况价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。

　　流行性角结膜炎并发症：

对于神经系统并发症的预防，目前尚无有效方法。AHC患病期间，避免疲劳同禁止肌肉注射，对于减轻症状或减少该合并症的出现可能直到一定的作用。

　　流行性角结膜炎治疗：

以局部用药为主。0.1％疱疹净、0.5 %环胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％吗啉双胍（ABOB）等眼药水，白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氢化考的松．强的松龙的混悬液作结膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以帮助抑制炎症，促进浸润吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）点眼每日四次，它们虽然对病毒无效，但可预防继发细菌感染，在角膜不染色后，加点狄奥宁液促进混浊吸收。

　　许多小流行是起源于医院．诊所被污染的器械或药水，为了预防起见，应注意消毒，防止交叉感染。