小儿学习技能发育障碍的治疗原则

　　治疗原则：

　　1.预防为主

　　(1)预防特定学习技能障碍的出现，要从母孕期做起，加强围生期保健，尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素。

(2)在婴幼儿期同儿童期应注意心理运动的全面发展，发现某一方面不足时，应尽早进行咨询、接受专业指导，及早纠正偏差。

　　2.综合教育训练

(1)在明确障碍的具体类型同神经心理缺陷后，需要医护人员、指导教师、家长共同协作进行有针对性的基本技能训练，如可用感觉统合疗法，开发右脑功能，加速左、右脑信息的传递及整合功能，用形象性思维促进抽象性思维发展，训练粗大活动同精细活动等。

(2)综合教育训练方法要个别化、有针对性。先易后难，结合多种奖励方式，加强正性强化作用。家长及特殊教育工作者对患儿应有极大的耐心同灵活性。

　　(3)加强营养，纠正偏食、厌食等不良进食习惯。

　　3.药物治疗

　　对于合并多动症者，可服用哌甲酯(利他林)并配合行为治疗。合并情绪障碍者，可酌情采用抗焦虑、抗抑郁药。

　　4.阅读障碍的治疗包括

　　知觉训练，阅读训练，药物治疗(吡拉西坦)，父母参与同感觉统合训练，以上方法均被证明有效，但长期疗效尚需追踪。

(1)药物治疗：吡拉西坦(Piracetam)可提高儿童的阅读、书写同某些认知方面的信息处理水平，如提高短期记忆，加快阅读速度，提高阅读能力。无明显的副作用。

(2)感觉统合治疗：感觉统合治疗安排的主要运动是滑板同网缆上阅读及各种手-眼协调的技巧。该类治疗的主要观念是：提供感觉刺激输入的控制，特别是从前庭系统：肌肉关节同皮肤等而来的感觉输入，使儿童能统合这些感觉，并同时作出适应性反应。儿童在滑板上整个躯体的活动，对于脑中感觉的组织同动作的过程是非常关键的。大脑提供了关键的信息给躯体其他相关部分的位置同空间，而且这些动作可协调感觉的信息。此外，儿童在滑板同网缆上活动，其体内的感觉信息也随行动而改变，并且大脑处理过程将形成一个如何以语言表达或阅读的基础。躯体的移动也提供了手同手指的运动基础，如写字同使用工具。从驾驶滑板来的前庭同本体感觉的信息海帮助小孩的触觉恢复正常。这些感觉信息是孩子减少了夸张的运动，也使神经系统去做更有目的的运动。做完滑板后，小孩通常感到心神集中且宁静。