2024-01-15 儿童健康 58
中毒型痢疾在临床上可分为休克型、脑型与夹杂型三种:
1、脑型中毒痢疾患儿常出现严重的毒血症,突发高热,体温常达40℃以上,口唇发绀、反复惊厥、嗜睡、晕厥,如救治不及时会引发呼吸衰竭而危及生命;
2、中毒性休克型的患儿则会出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状;
3、夹杂型是毒痢中最凶险的一种,其病死率高。
小儿大脑正保持在发育阶段,功能不优化,血脑防御屏障不健全。得了急性毒痢后,因无脓血便排出,肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液,然后随血液循环进入大脑造成损害。在痢疾杆菌产生毒素的刺激下,体内可分泌一种叫儿茶酚胺的物质,促使全身小血管出现痉挛,出现微循环障碍,引起各组织器官缺血缺氧,而大脑又首当其冲。特别是小儿脑子代谢旺盛,需氧量约为全身需氧量的50%,加上高热抽搐,更增加了脑的耗氧量。由于孩子微循环出现障碍,无法符合脑组织对血氧的需求,会因大脑缺氧严重而引起代谢功能紊乱、脑部血管壁细胞变性同血管活动神经麻痹,致使血管出现痉挛然后又出现扩张,渗透性增加,以后又出现闭锁性动脉内膜炎,进一步加重血液循环障碍,引起脑水肿、血栓形成。
患儿惊厥抽搐、晕厥时间越长,脑缺氧就越严重,脑组织易出现病理性改变,出现局部脑软化、坏死,其间还容易并发凶险的脑疝。如患儿在一两天内病情得不到控制,加上肺微循环障碍、右心淤血、左心排血量减少,可引发周围循环衰竭同呼吸衰竭,缺氧加重、代谢紊乱,从而引起酸中毒,大脑也会出现不可逆损害。对这样的患儿即使抢救成活,也常留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫痫、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。因此,父母若发现孩子突发高热、嘴唇青紫、头痛呕吐、萎靡不振、抽搐惊厥或晕厥休克时,应及时带孩子到医院看急诊,医生通过灌肠或从肛门中取点大便进行化验,可以明确诊断。一旦确诊为毒痢,医生会采取紧急措施进行救治。
毒痢的预防关键是把住鈥湶〈涌谌脞€澒兀改敢匦暮⒆拥某院任郎逃⒆友山参郎暮孟肮撸拍芊阑加谖慈弧�
上一篇:儿童鼻出血护理的原因同对策
下一篇:儿童常见的几种心律失常