睾丸扭转主要出现在青年期男性身上

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　　八成患者是20岁以下男生

　　10小时内复位无严重不良后果，超过24小时鈥湹暗扳€澘峙虏槐�

网络用语中常用鈥湹疤垅€澙粗敢蛭蘖亩龀龅闹种植缓铣＠淼氖虑椋泊肝蘖牡淖刺导噬钪校惺棵羌偃缯娴母芯踱€湹疤垅€潱绕涫窃谝辜洌刹皇且患蘖男∈拢锌赡苁氢€溑さ扳€澚恕９阒莼ǘ记幻踔心猩桨胍雇蝗槐煌葱眩⑾肿约合绿逡跄抑状蟆８改复礁浇恼锼驼铮徽锒衔同柩祝墒堑趿思柑煺攵疾患米Ｖ钡椒⒉〉谖逄欤吹焦阒菔械谝蝗嗣褚皆汉锥捶衷海食觳榉⑾制湟徊嘭同柙谝跄夷谝丫€溩杂勺邂€澣埽€溇髋さ孟衤榛ㄒ谎€潱杪砩鲜质酢？上В质踔蟹⑾郑ぷ呢同枋パ貉诽茫丫⒑凇⒒邓溃€湹暗扳€澆槐＃枰谐�

广州市第一人民医院鹤洞分院男科主任医师邓军洪介绍，睾丸扭转，青春前期同新生儿期都是发病高峰期，约一半是在睡眠中发病。一旦出现睾丸扭转，一定要立即行动起来，10个小时内复位后睾丸可以成活，可能还不需要动手术；可是如果拖过了24小时，延误了保卫鈥湹暗扳€澋淖詈檬被蛲匦肓⒓纯肚谐ぷ囊槐哓同瑁裨蛄硗庖槐叩纳δ芤部赡芑崾苡跋臁�

　　高瘦男生易鈥溑さ扳€�

邓军洪介绍，在阴囊内，睾丸的位置并不是鈥湽潭ㄢ€澋摹Ｃ坎嘭同柚挥幸惶蹙麾€湹踱€澴牛髂诎渚堋⒍猜觥⑸窬⒓∪獾龋俏同枋渌脱骸⒀值墓丶贰６同柙谝跄夷诰拖袷侵影谝谎疃缺冉洗螅虼嗽谀承┣榭鱿禄岢鱿重同枧ぷ那榭觥�

约半数的睾丸扭转在睡眠中发病，一开始往往是一边阴囊内睾丸疼痛，然后波及整个阴囊，呈持续性，痛感会阵发性加重，尤其是平卧时睾丸上提会加重局部疼痛，疼痛有时会向腹股沟同下腹部放射，患者可能还会感到恶心、呕吐。

文献记载，睾丸扭转的患者年纪最大的是68岁，最小的是新生儿，但主要是20岁以下的青年人，大约占全部病例的八成。邓军洪分析，睾丸扭转主要出现在青年期男性身上有几个可能原因：青春发育期生殖器官需要较多养分，因此血液循环加快，引起精索内轻微的静脉曲张，诱发睾丸鈥溩邂€潱磺啻浩谡茄敖粽拧⒕衿＠偷氖焙颍砩纤踝耸泼挥凶⒁庖鹭同枧ぷ话硕哪猩硕仁关同韫然疃⒕μ⒃谝辜渌沃幸蹙ブ枞徊鹎＠截同琛⑹忠址ú坏被蛘呤忠鹊贾绿嶝杭〉那苛页溲⑹账醯纫捕际强赡艿挠辗⒃颉�

基于邓军洪接诊的经历，出现睾丸扭转的多是高高瘦瘦的男生，可能同他们精索比较长有关系。

　　超过24小时鈥湹暗扳€澆槐�

大多数睾丸扭转都是单侧发病，而且左侧发病略多于右边，因为男性在生理结构上左边精索往往稍微长些。有2%的病例是两侧睾丸同时扭转，多数出现在新生儿或婴儿身上，病因还待证实，与新生儿包绕睾丸的鞘膜壁层未完全闭合有关。邓军洪说，小孩子睾丸扭转主要表现是哭闹、出现扭转的一侧阴囊红肿，阴囊里的肿块甚至会比正常睾丸大几倍，父母可以观察到肿大局部的阴囊皮肤发红、变薄，一旦发病很容易发现，而且因为小孩子代偿能力比较好，病情发展到需要切除睾丸的患者比较少。

但是，青春期男生一旦发病，情况则比较严重，鈥溡话憷此担缙诘幕颊呔址ň涂梢愿次唬�10个小时内复位后睾丸可以成活，没有严重的不良后果。但是睾丸扭转无法恢复其血流循环，或扭转时间超过24小时，单纯的手法复位就不奏效了，需要立即手术，并且很可能要把扭转的睾丸进行切除。否则坏死物质不及时处理，通过毛细血管网传到另外一边睾丸，剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。鈥澋司樗担钊艘藕兜氖牵ツ昶浣诱锏牧饺同枧ぷ颊撸淳驼锸辈》⒍家殉艘惶臁；褂械幕颊呤蔷魅屏巳Γ€溑さ孟衤榛ㄒ谎€潱同枰咽パ貉诽茫质踔蟹⒑凇⒒邓溃坏貌磺谐�

　　易被误诊为睾丸炎

邓军洪表示，一般是用彩超观察两侧睾丸的血流供应对比情况来诊断睾丸扭转的。在硬件设备不太好的基层医院，有经验的医生用手检查也能够发现，因为睾丸扭转后同侧精索会变短，睾丸上提，精索基本摸不到。可是，有的医生经验不足，有可能会误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎，鈥湹暗扳€澝挥械玫郊笆备次唬秦同枧ぷ游笾瘟频囊桓鲋匾颉�

邓军洪介绍，虽然疼痛的部位一样，但是因为有炎症反应，急性睾丸炎、急性附睾炎常常伴有发烧、血常规检查中白细胞指标升高，可能还会有排尿异常；睾丸扭转一般没有泌尿系统症状，尿液检查、血液中白细胞指标都没有异常，开始病发时不会发烧，发展到后期出现坏死则有可能发烧。 文/记者伍仞 通讯员徐晶