小儿时期常见的呕吐解析及预防

　　小儿时期常见的呕吐简介：

　　呕吐（vomiting）是婴幼儿同儿童时期常见的临床症状之一。几乎任何感染或情绪紧张都可引起呕吐。其中以消化系统、中枢神经系统同泌尿系统疾病时最多见。

　　部位：腹部

　　科室：小儿科

症状：恶心、生长滞缓、呃逆、恶心、生长滞缓、呃逆、胃食管反流症状、恶心与呕吐、溢乳

检查项目：胃钡餐造影、普通透视检查（透视）、纤维胃镜检查、胃钡餐造影、普通透视检查（透视）、纤维胃镜检查、胃肠道疾病的超声检查、尿尾-羟丁酸

　　相关疾病：新生儿肝炎、新生儿坏死性小肠结肠炎

　　小儿时期常见的呕吐原因：

常见病因有胃肠道感染、肠寄生虫病、腹部外科疾患、多种中毒及药物反应、急性代谢紊乱、中枢神经系统感染、颅内压增高、心功能不全等。原发病因常因年龄而不同。

呕吐是由位於延髓的呕吐 中枢介导的对传入刺激的反应。这种传入刺激包括来自咽喉、肠道、胸膜、心脏、泌尿**系统同肝胆系统等脏器的梗阻，或感染，以及平衡器、代谢（如水电平衡）因素、氮质血症同一些药物都可刺激呕吐中枢。呕吐开始前，幽门关闭，胃蠕动停止。以后幽门及十二指肠收缩、胃底充盈、食管及责门放松，继以胃肠逆蠕动，因腹肌、隔肌收缩，腹压很快升高，同时呼吸肌收缩辅助运动，使胃内容物很快通过贲门、食管同口腔向外排出。

　　反复呕吐常引起以下改变

　　①呕吐丢失水分同电解质又影响液体入量，易引起脱水；

②胃液富含盐酸，在幽门有梗阻的婴幼儿同呕吐较重的儿童丢失盐酸过多，易引起碱中毒，表现为呼吸浅、慢或暂停，小儿兴奋性增高。碱中毒时血清游离钙减少，可致手足搐搦同惊厥。此时血氯化物减少，氢离子指数（pH）升高，尿氯化物减少，且呈碱性；

③在婴儿胃肠炎同下消化道梗阻时，除胃酸外也丢失大量肠道碱性液。如反复呕吐较长时间，使患儿长时间饥饿，可引起酸中毒，表现为精神萎靡、呼吸深长，血清钠、氯减少、氢离子指数降低；