婴儿意外伤害：酒精中毒

　　酒精中毒

　　【情景再现】

　　酒精中毒也叫乙醇中毒，成人比较常见，小儿酒精中毒相对较少，若一旦出现，对孩子的危害要大于成人，甚至引起严重后果。

小儿酒精中毒多因年幼好奇或逞强时误饮过多所造成。给发烧的婴儿进行酒精擦浴时，若使用的酒精过多、浓度过高，也可经皮肤吸收引起中毒。

酒精能作用于人体的许多组织，但主要作用于中枢神经系统，是中枢神经系统的抑制剂。它最先使负责高级神经功能的大脑皮层受抑制，从而出现许多不受约束的言行，如话语增多、行为粗鲁等，其后会逐渐危及到生命中枢的所在部位延髓同脊髓，麻痹呼吸同循环中枢，使患儿呼吸困难，血压下降，最后引起呼吸循环衰竭。酒精还可以干扰碳水化合物在肝脏的代谢，往往因低血糖引起抽风，甚至造成严重的脑损害。

小儿摄入中毒剂量的酒精后，一般缺乏兴奋阶段，可直接进入昏睡期而不省人事。重度中毒时由于碳水化合物在肝脏的代谢出现障碍，易出现低血糖引起的抽风，低血糖又使脑损害进一步加重。此外，孩子在咳嗽、吞咽或呕吐时，有时因呛咳误将酒精饮料吸入气道而出现吸入性肺炎同肺水肿，引起发烧、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现。

　　【应对措施】

发现孩子酒精中毒后，应迅速用手指或压舌板等刺激咽部催吐，以减少胃内酒精的吸收，然后迅速去医院治疗。

　　一般采用1%的碳酸氢钠或清水洗胃，洗胃后内服或由胃管注入浓茶、柠檬汁或咖啡进一步中同残留的酒精。

对合并有低血糖、呼吸深度抑制或脑水肿的患儿，及时补充高糖、镇静止惊、降颅压等对症治疗可减轻脑损害。中枢神经系统兴奋药盐酸纳洛酮可以解除酒精对中枢神经同呼吸中枢的抑制，有促使患者苏醒，改善大脑皮层氧供应，抗休克等功效，并具有起效快的优点，治疗酒精中毒疗效较好。

对重度中毒的患儿，还可采用血液透析疗法，也就是将患儿的血液抽进一个特殊的仪器，将有毒成分滤出后再输入体内，以便直接快速排出吸收入血的酒精。因酒精擦浴降温引起的婴儿酒精中毒，应尽快用清水清洗皮肤去除残留酒精。

　　【预防】

父母应避免经常大量饮酒。学校同社会也应向儿童宣传饮酒的害处，禁止儿童饮酒。家长更不应诱使无知的孩子喝酒，以免出现不应有的悲剧。此外，由于酒精还可以经皮肤吸收，因此给婴儿做酒精擦浴降温时，要避免酒精用量过多、过浓，以防中毒。

　　【易发年龄】

　　1~6岁。